En los recientes Juegos Paralímpicos (JJPP) de Londres 2012, el Dr. Fernández Jaén (miembro de la Junta Directiva de SETRADE) fue nombrado responsable del Servicio Médico del Comité Paralímpico de la delegación Española. En total cinco médicos entre los que se encontraban la Dra. Espejo Colmenero, que junto con doce fisioterapeutas, fueron los encargados de prestar atención médico-deportiva a todos los paralímpicos españoles. Todos ellos, profesionales con una amplia y dilatada experiencia en tratar con deportistas de alto nivel, así como sus lesiones y sus necesidades.
El control y seguimiento médico-deportivo de un deportista de alto nivel de rendimiento deportivo se desarrolla durante los cuatro años de preparación para los Juegos. Durante ese tiempo los deportistas paralímpicos reciben una atención que implica un control y seguimiento «médico deportivo» a través del servicio médico del comité paralímpico español patrocinado por Sanitas.
La prestación que recibe un deportista durante este tiempo incluye los siguientes aspectos:
1.- El asistencial médico, que implica prevenir, diagnosticar y tratar las lesiones y/o enfermedades, tanto crónicas como agudas, que presente el deportista. Actuar de forma rápida y directa con un equipo multidisciplinar, integrado en una red nacional de sanitas de profesionales sanitarios, y todo coordinado y dirigido por el servicio médico del CPE, área asistencial (Dra. Espejo).
2.- El rendimiento deportivo, a través de la vigilancia de su salud y ajuste de la misma con sus cargas de entrenamiento. Es el área de la fisiología del ejercicio. Controles analíticos, ergo-espirometrías de esfuerzo, antropometrías, etc (Dra. Bilbao).
3.- Fisioterapia deportiva, tanto preventiva como la de recuperación funcional tras lesión (Sr. Santomé-coordinador de fisioterapia del CPE)
4.- Prestar atención de psicología deportiva y clínica. Dña. Manuela Rodríguez Marote.
5.- Control y lucha contra el dopaje, así como control y gestión de la clasificación funcional por la que más tarde van a competir estos deportistas.
EN LOS JJ.PP
Durante la competición, la prioridad absoluta es que el deportista pueda competir y en las mejores condiciones posibles. La rapidez en la toma de decisiones es crucial tanto para el diagnóstico como para el tratamiento y/o actitud a seguir.
El Dr. Fernández Jaén estableció una forma de trabajar innovadora, que además conectara a todo el equipo: las sesiones clínicas. Estas sesiones, eran reuniones realizadas a diario a las 7:00 am, estas sesiones se desarrollaba tres partes:1ª parte, el jefe informaba de las incidencias, noticias o todas aquellas circunstancias de interés para todo el equipo; 2ª parte, en las que todo el personal sanitario, comentaba los casos que se habían visto el día anterior y se discutía el proceder, -si así fuese necesario-.3ª parte, formación diaria, charla sobre patología, técnicas de fisioterapia… impartida cada día por un miembro del equipo.
A estas sesiones clínicas se invitaba al entrenador o responsable técnico nacional federativo del deportista en cuestión. Tanto si asistía como si no, el jefe médico se encargaba de informar al técnico responsable, así como al jefe de equipo de la delegación española, de la situación médico-deportiva del deportista.
Otra norma introducida por el jefe médico fue la de que todo paciente siempre fuese visto en primer lugar y antes de recibir cualquier tratamiento, en el área de diagnosis médica. La valoración se efectuaba entre el médico y el fisioterapeuta que lo fuese a tratar, conjuntamente, tanto en la primera visita como en las revisiones. Sólo había una excepción y era que todo lo que se consideraba una sobrecarga después del entrenamiento era valorado por el coordinador de fisioterapia, éste le asignaba fisioterapeuta y si no resolvía el cuadro en pocas sesiones, lo remitía al área de medicina.
Siguiendo con la estructura del equipo médico de los juegos, además del jefe médico había un médico para diagnóstico por ecografía musculo-esquelética, otro responsable de la farmacia y los asuntos relacionados con los controles antidoping y dos encargados del área de asistencia médica, y las clasificaciones visuales y funcionales.
La distribución del personal médico se estableció en base a cubrir la demanda asistencial de forma directa, en la competición, en aquellos deportes en los que fuese necesario por incidencia lesional o por riesgo o exigencia por la propia competición. En la clínica montada por la delegación española en la Villa Paralímpica, siempre había médico y fisioterapeutas las 24 h.
En total se cubrieron con personal sanitario presencial, deportes tales como atletismo, ciclismo, judo y futbol sala categoría B1 (=ciegos totales). Los deportes con baja incidencia traumática eran cubiertos por fisioterapeutas.
MATERIAL DESPLAZADO AL EVENTO
Desde la sede del servicio médico del Comité Paralímpico Español en Madrid a la clínica, que se montó en Londres, en la Villa Paralímpica, se llevó gran cantidad de material tal como maquinaria de electroterapia tipo ultrasonidos, terapia combinada, crioterapia y presoterapia, material fungible en cremas para masaje, frio-calor, vendajes, etc., medicación y todo el material de farmacia necesario para poder atender cualquier lesión y/o enfermedad.
Los servicios médicos además, contaron con un equipo de emergencias con desfibrilador automático incluido –donado por la Liga de Futbol Profesional (LFP)-.
EL Comité organizador de los juegos, establece asimismo una policlínica con servicio de urgencias, podología, dental, fisioterapia, laboratorio de análisis y pruebas de imagen (RX convencional, RMN, ecografía y TC-Scanner) a disposición de los equipos médicos de las distintas delegaciones. –Si teníamos necesidad de prestar una asistencia a un nivel más especializado podíamos consultar con la policlínica de la Villa y los médicos de la organización derivarnos al hospital concertado con ella si fuese necesario-.
LESIONES Y/O ENFERMEDADES
El tipo de lesiones, visto ya en otros juegos, suelen ser del tipo de sobrecargas de aparato locomotor, tendón, ligamento, músculo y articulación. En lo referente a enfermedades, la mayoría suelen ser síndromes catarrales y/o procesos digestivos que, como en el ámbito olímpico, guardan relación con el momento de estrés físico en el que se encuentra el deportista. Lo más relacionado con la discapacidad suelen ser las rozaduras por las prótesis y/o los accidentes en los ciegos-deficientes visuales.
Durante los juegos, se realizó una recogida epidemiológica para obtener datos objetivos acerca de la incidencia, prevalencia y tipo lesional; por deporte y discapacidad. Esto permite diseñar planes de intervención en la prevención.
De forma genérica se atendieron fracturas óseas, un infarto de miocardio, e infecciones urinarias, como procesos destacados, además de tendinopatías, gangliones, cortes que requirieron sutura, etc.…
A la hora de enfocar la lesión hay que tener en cuenta los factores relacionados con la discapacidad tales como uso de prótesis o ayudas, tipo de discapacidad, relacionado con el gesto técnico que realiza en su deporte y cargas de entrenamiento.
PALMARÉS
Los deportistas españoles concluyeron su participación en los Juegos Paralímpicos de Londres 2012 con un total de 42 medallas (8 oros, 18 platas y 16 bronces) en siete deportes: atletismo, ciclismo, fútbol 5, judo, natación, tenis de mesa y tiro olímpico.
