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Lymphomyosot acelera la reparación de los tejidos y reduce el linfedema después de una lesión traumática

Los tratamientos quirúrgicos que eliminan o destruyen partes del sistema linfático son seguidos por un doloroso linfedema secundario. Lymphomyosot, es un medicamento de acción biorreguladora, conocido por sus efectos positivos sobre el sistema linfático. Los primeros resultados del nuevo estudio fueron presentados en el 38 º Congreso de Linfología en Berlín (Alemania).

En dicho estudio se muestra que Lymphomyosot acelera significativamente la curación y cicatrización de la herida y reduce la congestión de la linfa en el tejido.

La linfa, como sabemos, está especializada en el transporte de los residuos desde el líquido intersticial hasta los vasos sanguíneos, además está involucrado en el proceso de cicatrización de las heridas y en las reacciones del sistema inmunitario.

«Si los vasos del sistema linfático se lesionan, el líquido del tejido ya no se puede drenar libremente y  se produce la congestión que puede conducir a una
linfedema «,
dice el Dr. Bernd Seilheimer, Jefe de Investigación de Laboratorios Heel en Baden-Baden (Alemania). «Uno de los objetivos más importantes es apoyar
la recuperación de las estructuras de los tejidos que permiten un flujo linfático libre. En modelos experimentales ahora somos capaces de afirmar que Lymphomyosot acelera fuertemente la cicatrización de la herida y reduce significativamente el linfedema y por consiguiente la inflamación. «

«Nos sorprendió la claridad con la que los experimentos apoyan la eficacia de este medicamento a dosis bajas con efectos secundarios mínimos «, dice Jeremy Goldman, Profesor y experto en sistema linfático del Departamento de Ingeniería Biomédica de la Universidad Tecnológica de Michigan en Houghton, EE.UU. que llevó a cabo las pruebas realizadas

en ratones. «Después de la cirugía, la inflamación se redujo mucho más rápido con la administración de la medicación que en el grupo control de solución salina.   A la dosis óptima, la herida ha cerrado más de dos veces más rápido»

 Una de las razones principales para la curación acelerada podría estar en la focalización de los procesos de la recuperación y el drenaje linfático, tales como inflamación y remodelación tisular. La cantidad de macrófagos en el líquido intersticial fue reducido en casi un 50 por ciento, durante el examen final en el grupo de Lymphomyosot en comparación con el grupo control. Lymphomyosot parece restaurar la funcionalidad del sistema linfático después de una lesión y por lo tanto, apoyar los procesos de reparación. Próximamente se van a llevar a cabo otros estudios para proporcionar información más detallada sobre el modo de acción.

 Los resultados del estudio fueron presentados por la Dra. Yvonne Burmeister en el 38º Congreso Europeo de Linfología en Berlín, con el apoyo de la Sociedad Internacional de Linfología y en cooperación con el Sociedad Alemana de Sistema Linfático, los principales expertos en el campo de la Linfología que se reunen anualmente para discutir los últimos métodos y enfoques de tratamiento, estudios de caso y los recientes hallazgos clínicos.

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El presente y el futuro del tratamiento de las lesiones condrales irán hacia el cultivo celular

El estudio del cartílago articular desde todas sus vertientes diagnósticas y terapéuticas ha centrado el tema del XIII Curso Internacional Teórico Práctico de Rodilla, celebrado recientemente en la Clínica Cemtro de Madrid, bajo la dirección del Prof. Pedro Guillén.

Los cirujanos ortopédicos reunidos en este curso debatieron sobre las diferentes formas de tratar las lesiones cartilaginosas: mediante estimulación medular, injerto  de un tejido o implante de condrocitos autólogos.  “El uso de cada estrategia depende de múltiples factores, tamaño de la lesión, causa, tipo… si está confirmado en lesión grande con afectación  del hueso subcondral, solo cabe el implante de condrocitos cultivados, en lesiones pequeñas, con menos afectación condral, las microfracturas  pueden solucionar al paciente”, según afirma el doctor Tomás Fernández Jaén, jefe del Servicio de Traumatología y Medicina Deportiva de la Clínica CEMTRO y miembro de la Sociedad Española de Traumatología del Deporte (SETRADE).

No se trata igual una lesión condral que una osteocondral, “depende del sitio que radica, no  es lo mismo la rotula, que el cóndilo interno; depende si es traumática o por enfermedad; hay que tener en cuenta la edad, factor muy importante en relación a la capacidad de recuperación del paciente, el deporte que practica…etc.  deberemos de ir a personalizar  el tratamiento”.

El curso terminó con la conferencia del Dr. Guillén sobre la Célula como Medicamento. En la actualidad sólo existen tres terapias celulares consolidadas  consideradas como medicamentos a las que se le aplica  la norma de medicamentos, según la Agencia Española del Medicamento, estas son: cultivos de queratinocitos para  piel, cultivo de células cornéales para el ojo y el cultivo de condrocitos para el cartílago.

El curso concluyó que la medicina basada en la evidencia exige estudios más amplios para identificar las indicaciones, establecer protocolos  y técnicas para el cultivo del cartílago. En el debate del Prof. Guillen con Prof. Rodckey y Prof. Abelow concluyeron que el presente y el futuro del tratamiento  de las lesiones condrales irán hacia el cultivo celular, el ICC (instan CemtroCell)  que está obteniendo el 70% de excelente resultados en la recuperación de los pacientes con lesiones condrales. El Prof. Guillen está participando en investigaciones para la reprogramación del condrocito; una nueva ventana para el tratamiento de las lesiones condrales.

El XIII Curso Internacional Teórico Práctico de Rodilla, contó con la participación del Dr. Fernando Baró presidente de SETRADE,  como moderador de la mesa “Ciencias básicas, Clínicas y Terapéuticas del Cartílago”, junto con otros miembros de SETRADE, entre ellos, los doctores Santiago Arauz de Robles de la Riva ,Carlos Sánchez Marchori,  Cristóbal Rodriguez, Tomás Fernández Jaén o Franciscos Esparza.   

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Avanzan en la regeneración del tejido conectivo del cartílago

El cartílago es muy difícil de reparar o generar, pero investigadores del Centro Médico de la Universidad de Dike, Durham (Carolina del Norte, USA), han dado un paso hacia la comprensión de cómo regenerar el tejido conectivo. Mediante la adición de un producto químico a células de cartílago, las señales químicas estimularon el crecimiento de cartílago nuevo, imitando los efectos de la actividad física.

   Los hallazgos, publicados en la edición digital de este lunes de ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’, apuntan a un canal iónico llamado TRPV4 como un objetivo potencial para nuevas terapias que traten la osteoartritis o, incluso, regeneren el cartílago.

   El cartílago articular es un tejido que recubre las articulaciones, como las caderas, las rodillas y los hombros, que proporciona amortiguación y un movimiento suave. De manera similar a los huesos y músculos, el cartílago sólo se mantiene saludable y fuerte a través de la carga o la aplicación de la fuerza, es decir, a través de la actividad física.

   Fuerzas anormales en las articulaciones pueden causar una variedad de problemas que conducen al dolor y la pérdida de movilidad. En concreto, la sobrecarga de las articulaciones por su uso excesivo o una lesión puede llevar a que el cartílago se descomponga, mientras que la falta de actividad puede provocar pérdida de cartílago por atrofia, por lo que, ambos tipos de deterioro del cartílago dejan las articulaciones propensas a la osteoartritis, una enfermedad degenerativa y debilitante.

   Hasta hace poco, los científicos no sabían cómo el cartílago convierte la carga mecánica en las señales de los canales iónicos que promueven el crecimiento. La comprensión de cómo el cartílago detecta la carga mecánica podría equipar a los investigadores con los conocimientos necesarios para prevenir o tratar mejor las enfermedades articulares.

«La carga mecánica juega un papel crítico en la salud general del cartílago
–dijo Farshid Guilak, profesor de Cirugía Ortopédica en Duke y autor principal del estudio–. Si podemos entender cómo las células del cartílago detectan las cargas mecánicas, podemos engañarlas haciéndoles creer que están siendo ejercitadas o que dejen de responder a la carga anormal. Es algo parecido a un ejercicio artificial para el cartílago».

   En el estudio, dirigido por el estudiante de doctorado Christopher O’Conor, los expertos examinaron las células del cartílago articular de los cerdos y se centraron en TRPV4, un canal iónico abundante en las células de cartílago que se puede activar durante la carga mecánica. Cuando los investigadores «ejercitaron» las células del cartílago por medio de carga mecánica, las células detectaron la carga y generaron tejido cartilaginoso. Al añadir un compuesto que bloquea TRPV4, esencialmente se apagar las señales del canal de iones, por lo que el cartílago no creció y los efectos de la carga mecánica se perdieron.

   A continuación, los autores sustituyeron carga mecánica por un producto químico que activa TRPV4. Sin tener que ejercitar el cartílago, se observó crecimiento de cartílago aún más que con la carga mecánica, por lo que los hallazgos sugieren que TRPV4 es responsable de detener la carga mecánica en el cartílago. Ahora que saben que encender TRPV4 puede simular los efectos de la carga mecánica en las células del cartílago, los investigadores están buscando formas de aprovechar este potencial.

«Nuestro próximo paso es ver si esta tecnología de ‘ejercicio’ sintético funciona en las células humanas y se podría utilizar para regenerar nuevo cartílago humano», subraya O’Connor, que está completando su doctorado en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Estados Unidos, y está realizando su trabajo de tesis con Guilak.

   Más allá del nuevo cartílago creciente, los investigadores estudiarán si los compuestos que activan o bloquean TRPV4 podrían actuar como nuevas terapias para prevenir la degeneración del cartílago y enfermedades de las articulaciones.

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Suplementos proteínicos, consumo con cautela y desde el control médico

La mayoría de los deportistas, especialmente los no profesionales, desconocen la utilidad y los efectos de los suplementos proteínicos. Tres especialistas en nutrición analizan para EFEsalud los riesgos, ventajas y composición de estos productos complementarios de la alimentación

Entre los deportistas, las proteínas siempre han estado muy mitificadas, especialmente en aquellos interesados en aumentar su masa muscular. Pero lo que la mayoría desconoce es que la eficacia de algunos suplementos es cuestionada por los especialistas.

EFEsalud ha tratado este tema con el doctor Francisco Miguel Tobal, médico especialista en medicina de la educación física y el deporte en la Universidad Complutense de Madrid; la doctora Natalia Úbeda, nutricionista clínica, y  la doctora Pilar Martín Vaquero,  especialista en endocrinología y nutrición.

¿Beneficiosos o perjudiciales?

“Las proteínas sirven para generar tejidos”, explica la doctora Martín Vaquero. “En muchos casos los deportistas acompañan la ingesta de sustitutivos proteínicos con testosterona” ( hormonas próticas).

Dicha combinación “favorece el crecimiento de la masa muscular, e incluso puede provocar la disminución de la la grasa (el tejido adiposo) a expensas de un crecimiento anómalo”; puede provocar una hipertrofia y una hiperplástia de las células musculares”, añade esta especialista.

Según el doctor Tobal, los suplementos proteínicos “son beneficiosos siempre que sirvan para mejorar el rendimiento deportivo y no dañen la salud”.

La doctora Natalia Úbeda, recomienda no consumir suplementación artificial ya que “la aportación de proteínicos naturales, como por ejemplo la pechuga de pollo, ya proporciona las proteínas necesarias”

La mayoría de estos proteínicos artificiales tienen un formato de comprimido unitario, pero también existen proteínicos líquidos como los batidos.

Compuestos

  • El prótido más utilizado por los deportistas es la proteína Whey; “se trata de una proteína completa, extraída del suero de la leche, que cuenta con una capacidad de absorción muy buena, por esta razón lleva años “ganando el premio a la mejor proteína consumida como suplemento en el ámbito deportivo”, señala el doctor Tobal.
  • Dentro de la proteína completa, otro producto que se consume a menudo son los aminoácidos ramificados, aquellos que forman mayoritariamente la proteína de origen muscular y que se utilizan mucho para la recuperación de la masa muscular o la formación de músculo, explica el experto.

Doping positivo

La mayor contrariedad no es la composición química. Algunos complementos pueden contener “elementos contaminados”. El doctor Tobal explica que la mayoría de los sustitutivos “están compuestos de un 85% de proteínas, pero también de otros componentes como las vitaminas o los aminoácidos”.

El problema reside cuando a estos constituyentes se le agrega alguna sustancia dopante como por ejemplo la fibrina, a esto se le denomina “positivo por suplemento contaminado”.

La fibrina “provoca un efecto de estimulación del sistema nervioso central”, concluye.

Riesgos

Un excesivo consumo de proteínas puede acarrear serios problemas cardiovasculares, renales y óseos.

  • Según el doctor Tobal, el consumo desmesurado puede provocar  insuficiencia renal; esto se debe a “la malfiltración de las bases nitrogenadas que se depositan en la papila renal” pero además, cuando las proteínas son de origen animal “el problema es el aumento del ácido úrico y de la urea”.

 

EPA/RAMINDER PAL SINGH

  • La doctora Martín Vaquero explica que el exceso de proteínas supone una “sobrecarga para el riñón” y esto va a generar arterioesclerosis, que termina produciendo daño en los vasos sanguíneos debido a la sobrecarga renal y finalmente termina produciendo hipertensión que puede provocar infartos agudos de miocardio.
  • Muchos deportistas de alta competición que han consumido complementos proteícos “sufren problemas cardiacos importantes entre los 50 y los 60 años y en muchas ocasiones mueren por este tipo de patologías” derivadas del exceso de prótidos, añade esta doctora.
  • En otras ocasiones, señala el doctor Tobal,  también pueden producirse alteraciones en la matriz proteica del hueso, por lo que “en vez de depositar el calcio en el hueso, se produce la acción contraria, la elimina” debido a ello se produce una “descalcificación en los huesos”.
  • También se ha descubierto que si al aporte proteínico no va añadido a una cantidad adecuada de hidratos de carbono puede provocarse “una acidosis metabólica que va contra la formación de los músculos”, afirma el experto.
  • La doctora Úbeda explica que la suplementación excesiva “puede llegar a deshidratar” ya que los productos resultantes del metabolismo “se eliminan con bastante más agua de la que bebemos normalmente”.

¿Para quiénes están indicados estos complementos proteínicos?

Deportistas de élite y deportistas amateur

  • Según el doctor Tobal en el deporte profesional “existe un consumo importante de suplementación” pero por lo general “la gran mayoría saben exactamente porqué lo toman y cuándo hay que tomarlo y cuál es la dosis que  corresponde”.
  • Sin embargo los deportistas amateurs “suelen ser desconocedores de estos sustitutivos”, por lo que en algunos casos “consumen proteínicos para que tengan una acción determinada y provoca la acción contraria”.

Estos productos deben de estar prescritos por expertos sanitarios o nutricionistas. Tobal reconoce que existe gran inconsciencia acerca de estos sustitutivos porque “en muchos de los casos está prescrito por amigos, monitores, personal training” y señala que “los últimos en ser consultados son los nutricionistas”. Esto se debe a que la especialidad de la suplementación alimenticia “concierne a la medicina deportiva y no a la medicina general por lo que algunas personas acuden al médico de cabecera a perdir consejo y no reciben respuesta, de ahí esa desinformación”.

Personas con patologías

  • Según la doctora Martín Vaquero, en el caso de personas con patologías como el cáncer, y se encuentren en estado de caquexia, sería conveniente la ingesta de este tipo de sustitutivos ya que se produce una “remodelación celular muy alta” y es necesaria la “construcción de tejidos” .
  • Personas que hayan sufrido quemaduras.
  • Personas que sufran enfermedades digestivas como el síndrome de Crohn o Colitis Ulcerosa.

Dosis

Según la doctora Úbeda, la dosis varía en función al peso corporal de cada persona y de la actividad física que desempeñe.

  • En el caso de deportistas de resistencia ”deben ingerir de 1.2 a 1.4 gr proteínas/kilo”
  • Sin embargo en el caso de los deportistas de fuerza la dosis será mayor ” de 1.6 a 2 gr proteínas/kilo”.

“La efectividad de la ingesta de estos suplementos puede comprobarse a corto plazo, sin embargo los efectos adversos se constatan a largo plazo”,  añade.

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Receta Saludable: Titania

La Titaina es un plato típico del barrio del Cabañal-Cañamelar de la ciudad de Valencia en la Comunidad Valenciana. Es una especie de sofrito hecho con tomate, pimiento rojo asado, piñón, ajo y ventresca de atún salada (tonyina de sorra).
Características
Debido a la ausencia de carne en su elaboración y a su origen en el distrito marítimo de la ciudad de Valencia (dónde la semana santa es vivida con más fervor que en el resto de la ciudad) es tradicionalmente asociado esta fiesta religiosa.

INGREDIENTES
•1 KG. DE TOMATE DE BOTE.
•300 GRS. DE TONYINA.
•2 PIMIENTOS VERDES.
•½ PIMIENTO ROJO.
•UN PAQUETE DE PIÑONES.
•AJO AL GUSTO (YO NO LE PONGO).
•1 CUCHARADITA DE AZUCAR MORENO.
•ACEITE DE OLIVA.

 

Receta elaborada por el Dr. Carlos Sánchez Marchori.

Para acceder a la receta, pinche en «Más Información».

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ENTREVISTA AL DR. FRANCISCO ESPARZA ROS: “…un deportista es muy rentable si no se rompe”

Dr. Francisco Esparza Ros, miembro de SETRADE desde su fundación, (tesorero de la primera Junta Directiva) y presidente de la Asociación Murciana de Medicina del Deporte (AMD).

En el plano docente es director del Máster en Traumatología del Deporte dentro de la Cátedra de Traumatología del Deporte, que co-dirigen los Dres. Pedro Guillén y José Luis Martínez Romero en la Universidad Católica de Murcia (UCAM). Además, es el investigador principal del grupo de investigación de “prevención de las lesiones deportivas”.

Médico vocacional, desde los 5 años tenía claro que se dedicaría a esta profesión. De carácter curioso y muy observador. “Esas cualidades siempre me han ayudado para el buen hacer de esta Ciencia”. En los años 80 comenzó a “velar por la salud de los que iban en pantalón corto y zapatillas” y desde entonces no ha parado para conseguir “que el deportista compitiera en las mejores condiciones biológicas posibles, para obtener los mejores resultados”.

Responsable de medicina del Deporte en la Federación Murciana de Fútbol; médico del Comité Olímpico Español en los Juegos Olímpicos de Barcelona 92; Premio de Investigación en Medicina del Deporte de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia en 1992 y en 2011, son sólo algunos datos de su trayectoria profesional.

 1.   Dr. Esparza, recientemente la Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia le ha nombrado académico de dicha institución, en cuyo acto pronunció una conferencia bajo el título ‘El médico y el deportista roto’. ¿Nos pude comentar los aspectos principales sobre los que versa?

En mis discurso de ingreso en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia intento destacar la importancia de conocer las características especiales de los deportistas y en especial de la élite para tratarlos de las lesiones que sufran, aunque destaco la importancia de la prevención de las lesiones, pues un deportista es muy rentable si no se rompe.

Destaco la necesidad combinar los grandes avances de los conocimientos técnicos del médico con la faceta humana en las dosis que cada deportista requiera, no debemos olvidar nunca que tratamos seres humanos y no “máquinas”.  Hace años había más de humano y menos ciencia, ahora hay mucha ciencia (afortunadamente) y poco de humano (desafortunadamente).

Es muy necesario que los médicos que traten al deportista conozcan perfectamente cuál es su papel y qué conocimientos requiere para tratar adecuadamente las necesidades del deportista. El médico es una pieza más al servicio del verdadero protagonista, que es el deportista y todo dentro de un equipo multidisciplinar formado por fisioterapeuta, entrenador, preparador físico, psicólogo, nutricionista, fisiólogo, directivo…

La perfecta medicina del deportista roto, es la que hace coincidir la recuperación biológica, con la funcional y con la psicológica, para que cuando sea dado de alta de su proceso esté en condiciones de comenzar la competición. A los médicos no solamente se nos exige curar, también se nos exige rendimiento y en un entorno donde la Medicina habitual no está acostumbrada a trabajar. En esta Medicina del “deportista roto”, además del paciente y su familia, nos encontramos que tenemos más “invitados”, como son los espectadores y especialmente los medios de comunicación que juzgan todas tus actuaciones.

 2.   Su amplia trayectoria profesional bien le ha hecho merecedor de dicha distinción, ¿Qué destacaría de esa trayectoria en relación con la traumatología deportiva?

Puedo destacar la dedicación desde hace casi 30 años, a atender a los deportistas de mi entorno, tanto los de alto nivel, como especialmente los deportistas aficionados y dentro de estos los niños.

En la Cátedra de Traumatología del Deporte de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM) donde trabajo, llevamos una línea de investigación que es la prevención de la lesión deportiva y por ello hemos realizado un estudio longitudinal que comenzamos en el año 2003 y hemos acabado en el presente año, donde se ha realizado un seguimiento de las modificaciones ortopédicas provocadas por la práctica de la danza. Las bailarinas del Conservatorio de Danza de Murcia han sido controladas durante los 10 años que duran sus estudios y en este momento estamos procesando estadísticamente los datos de más de 4000 valoraciones donde en cada una de ellas se registraban 56 ítems, con el objeto de demostrar las bondades de la danza, a pesar de su alto nivel de exigencia.

 3.   La traumatología deportiva está en constante evolución ¿Cuál considera que ha sido el avance más importante?

Se han desarrollado las técnicas y protocolos necesarios para conseguir la curación biológica al mismo tiempo que la funcional, lo que permite una incorporación más precoz al deporte. Una patología se detecta con mayor exactitud y rapidez, lo que permite un tratamiento más precoz y un periodo menor de inactividad. Recordemos cuando la lesión del LCA, hace unos años decíamos que era como un “embarazo” por tardar 9 meses en incorporarse al deporte y actualmente esos tiempos se han acortado hasta los 5-6 meses.

 4.   La tendinopatía es una de las lesiones que mayor sufrimiento causan al deportista. En unas declaraciones, usted afirmó «uno de los grandes miedos del médico del deporte, no por su gravedad, sino por su resultado incierto». En este sentido, ¿Se puede establecer algún protocolo  para su mejor abordaje?

El protocolo más innovador y en el coincidimos todos es la aplicación de ejercicios excéntricos. Hay evidencias científicas de que éste es el único método eficaz para conseguir la curación de la tendinopatía sin recurrir a la cirugía, aunque no siempre se consigue.

Incluso en trabajos recientes, se han utilizado los excéntricos como medida preventiva en deportistas sanos y que tiene riesgo de padecer esta patología por el deporte que practica.

 5.   Usted dirige el Máster en Traumatología del Deporte de la UCAM, ¿Qué consejos le da a sus estudiantes antes de iniciar su trabajo como traumatólogos deportivos?

Lo más importante es que comprendan y conozcan la idiosincrasia de los deportistas, tanto profesionales, como aficionados. Es un punto fundamental y necesario para abordar correctamente el tratamiento. Se les enseñan las últimas técnicas y protocolos de tratamiento, se les pone en contacto con los profesionales más cualificados a nivel nacional e internacional en esta parcela para que transmitan sus magníficas experiencias, todo con el objetivo de conocer al deportista y a su entorno, aspecto básico y fundamental para que el resultado de la actuación médica llegue a buen fin.

No podemos decepcionar a los deportistas que confían en la Medicina del “deportista roto”, hemos de poner todos los medios a nuestro alcance para solucionar la lesión, pero sin forofismo, hay que transmitir la tranquilidad de que se está haciendo lo mejor que existe en ese momento para recuperarle.

Como el deporte ahora está de moda por los beneficios que genera para la salud, practicado de forma moderada, también está de moda la práctica de la traumatología del deporte, aún sin ser conscientes de carecer de la formación adecuada para resolver los complejos problemas que nos plantea el deportista. Cuando desconoces este mundo del deporte, se puede pensar que conociendo que la “pelota es redonda” es suficiente y es lo genera una gran decepción en el deportista que confía en nosotros.

Ante estas situaciones, desde el Máster de Traumatología de la Deporte de la UCAM, se insiste en la necesidad de tener un programa completo de formación donde se abordan todos los aspectos que afectan al deportista lesionado y los que causaron la lesión, con el objeto de establecer medidas preventivas. Por ello deben tener amplios conocimientos en anatomía funcional aplicada, en biomecánica, en ciencias básicas aplicadas al deporte, en ortopedia, en traumatología, en recuperación funcional, etc.; siendo el objetivo final que los alumnos se sientan cómodos ante el reto de tratar un deportista y lo que es más importante, que el deportista sienta que está ante un profesional que comprende realmente el significado de la situación que está viviendo el lesionado.

 6.   Desde su inicios usted ha estado vinculado a SETRADE, como miembro de la primera Junta Directiva ¿Qué valoración le merece sus casi 20 años de historia?, ¿Cuál considera que será el futuro de la sociedad?, ¿Y el futuro de la traumatología deportiva?

Permítame decir, que me siento muy orgulloso de pensar que ¡ya han pasado 20 años! Muchas felicidades a todos los miembros de SETRADE por haber llagado hasta aquí entre todos. Realmente nunca nos planteamos en los inicios de la Junta Directiva donde íbamos a llegar, sólo pensamos en trabajar para darle fortaleza a la sociedad recién fundada; y cuando vemos que llevamos casi 20 años, es sorprendente, increíble. Hemos de felicitar a todos los que aportaron su tiempo de manera altruista, con el objetivo de aglutinar a los profesionales de la Medicina preocupados por los deportistas.

Ya tiene la Sociedad un poso de experiencia, lo que se hace notar en las actuaciones y acciones que se toman, dándole cada vez mayor potencia como sociedad.

La Sociedad debe reforzar las líneas de actuación que está llevando e innovar en las nuevas áreas que demande el deportista, con el objetivo de aglutinar a todos los profesionales de la salud y que estos tenga un punto de encuentro para resolver sus dudas y avanzar en los conocimientos de esta supraespecialidad tan compleja en muchas ocasiones y que nos reta en cada actuación profesional.

El futuro de la Traumatología del Deporte es muy prometedor, pues es un reto diario al que te sometes, por lo que es un trabajo muy dinámico y excitante al mismo tiempo, por el desafío que supone enfrentarte al problema de un deportista.

En la Traumatología del Deporte, no puedes relajarte, debes estar siempre alerta en tus conocimientos y en este punto es donde SETRADE hace una función muy importante, permitiendo a todos los profesionales una puesta al día y reciclaje absolutamente necesario para una buena praxis médica.

Muchas gracias.

Ver discurso de Toma de Posesión como Académico Correspondiente del Dr. D. Francisco Esparza “EL MÉDICO Y EL DEPORTISTA ROTO”, en el documento adjunto.

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La Clínica CEMTRO celebra el simposio internacional “Avances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia”, con la participación de varios miembros de SETRADE

Los “Avances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia” centran el tema del XII SIMPOSIO INTERNACIONAL Clínica CEMTRO, celebrado en Madrid durante los días, 21, 22 y 23 de noviembre, bajo la dirección del Dr. Pedro Guillén.

Durante las jornadas científicas los diferentes expertos del aparato locomotor analizaron todas las indicaciones de las técnicas artroscópicas en patología articular del miembro superior e inferior. Asimismo se expusieron los grandes avances en prótesis articulares, también de ambos miembros.

En las sesiones científicas participaron destacados especialistas del aparato locomotor españoles y extranjeros: Prof. Thomas Vangsness de UCLA y el Prof. Steve Abelow de Lake Tahoe (ambos de EE.UU.).

La segunda parte del simposio, estuvo dedicada a la investigación, concretamente al valor de la célula como medicamento: La célula una oportunidad terapéutica para las patologías del sistema musculo esquelético.

El programa científico finalizó con talleres de artroscopia sin cables, WAD, y cultivos celulares.

Este simposio contó con la participación de varios miembros de SETRADE; entre ellos los dres. Fernando Baró (Presidente de SETRADE); Carlos Sánchez Marchori (miembro del Senado); José Luis Martínez Romero; Francisco Esparza o Tomás Fernández Jaén.

Más información:

El implante de condrocitos puede retrasar la aparición de artrosis y la necesidad de prótesis

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La toma de antiinflamatorios puede dificultar la recuperación del tejido tras una lesión

  • Los expertos recomiendan los medicamentos de acción biorreguladora porque permiten modular la inflamación y los síntomas de las lesiones

 Madrid, 22 de noviembre de 2013. La toma de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para tratar los síntomas de una lesión puede dificultar la recuperación del tejido dañado, según han concluido los expertos reunidos en el XII Simposio Internacional Clínica CEMTRO Avances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia, que se celebra en el hospital madrileño.

Diversos estudios han demostrado que “el uso de antiinflamatorios en las fracturas óseas y en las lesiones tendinosas afecta a la reparación de estos tejidos, enlenteciendo o dificultando su curación”, según asegura el doctor Tomás Fernández Jaén, jefe del Servicio de Traumatología y Medicina Deportiva de la Clínica CEMTRO y vocal de la Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE). Este especialista ha publicado, junto con otros médicos de CEMTRO, una revisión de estudios en la revista Archivos de Medicina del Deporte en la que se concluye que a la hora de tratar una lesión “en lugar de hablar de antiinflamación deberá hablarse de regulación de la inflamación para disminuir los efectos molestos pero al mismo tiempo ayudar al tejido a repararse de la forma más correcta”. La evolución de un tejido dañado “hacia fibrosis o regeneración completa dependerá de qué hecho bioquímico o celular predomine en el foco de la lesión durante la fase inflamatoria”, señala el documento.

La inflamación se ha visto siempre como un proceso patológico que debía ser bloqueado con los medios terapéuticos disponibles, de ahí “que el uso de técnicas y fármacos antiinflamatorios proliferen y sean de práctica habitual, extendida e indiscriminada en la población en general y en los deportistas en particular”, indica el trabajo. Sin embargo, “la biología y fisiología de la reparación de los tejidos demuestran que el proceso inflamatorio pone en marcha los mecanismos intrínsecos de reparación y regeneración de los mismos”, añade.

El principal efecto de los antiinflamatorios consiste en “inhibir la inflamación o sus signos externos como el dolor, la hinchazón o el rubor”, comenta el doctor Fernández Jaén. Sin embargo, las sustancias que provocan esos síntomas intervienen en otros procesos como asegurar el riego sanguíneo de la zona dañada, evitar la extensión del daño, atraer células de defensa, acelerar la limpieza de las células muertas y regenerar o reparar el tejido, añade.

 La inflamación es “una respuesta protectora del organismo, generalmente local y controlada, cuyo objetivo final es liberarle de la causa inicial de la lesión celular. Por tanto, el tratamiento de las lesiones debe dirigirse a controlar la inflamación y el dolor y conseguir una reparación tisular precoz para que el deportista se reincorpore lo antes posible a los entrenamientos y a la competición», indica un documento de consenso elaborado por FEMEDE.

Opción natural para modular la inflamación

Ante el abuso de este tipo de tratamientos, la Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE) defiende el uso de medicamentos de acción biorreguladora. Algunos de ellos contienen principios activos de origen vegetal y mineral que estimulan la respuesta natural del organismo. En el documento de consenso ya citado se reconoce que su función principal es «favorecer la recuperación natural del tejido lesionado». Además, «algunos de sus componentes son capaces de modular la inflamación y los síntomas de las lesiones, tienen acción analgésica, estimulan la cicatrización y pueden tener efectos hemostáticos [detienen la hemorragia] contribuyendo a eliminar el estasis venoso y el edema. Su objetivo final es restaurar el funcionamiento normal de los mecanismos de regulación».

 El mecanismo de acción de la medicina biorreguladora consiste en «estimular  al sistema inmunológico favorecien­do la resolución de los procesos inflamatorios, facilitando el drenaje y detoxificación de los tejidos, y restableciendo el equilibrio o balance fisiológico”, indica el documento. Por eso, añade, «son un recurso terapéutico más, entre todos los que dispone la medicina, y sirven para compensar los abusos de ciertas terapias convencionales (como los corticoides, antiinflamatorios, etc.) ayudando en algunos casos a solucionar los problemas derivados de éstas».

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El implante de condrocitos puede retrasar la aparición de artrosis y la necesidad de prótesis

  • La creación de un banco de tejidos permitiría guardar muestras de células del cartílago para repararlo cuando sea necesario

 

  • La Clínica CEMTRO es el único centro de España que dispone de una sala blanca para el cultivo de condrocitos autólogos de cartílago con fines terapéuticos

Madrid, 21 de noviembre de 2013. La ingeniería tisular y las terapias celulares con condrocitos para tratar lesiones del cartílago pueden retrasar la aparición de artrosis y la necesidad de prótesis, o incluso evitarlas, según los organizadores del XII Simposio Internacional Clínica CEMTRO Avances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia, que se celebra desde este jueves hasta el sábado en el hospital madrileño. Las jornadas reúnen a los mayores expertos del mundo en traumatología y ortopedia.

La técnica ICC de implante de condrocitos autólogos, desarrollada en la Clínica CEMTRO, permite recuperar y reparar el tejido dañado tras una lesión pequeña para que no evolucione a artrosis, ya que en el 90% de los casos conduce a una regeneración total de la superficie articular”, explica la doctora Isabel Guillén, del Servicio de Traumatología del hospital madrileño. En esta técnica se combinan la ingeniería tisular para la producción de tejidos y la terapia celular para la reparación de los mismos. Está indicada para lesiones focales de cartílago, secundarias a un traumatismo y de pequeño tamaño (<1x1cm), en pacientes de hasta 55 años. CEMTRO cuenta con la única sala blanca en España que puede cultivar células para fines terapéuticos.

 En una primera intervención se extrae una pequeña muestra del tejido cartilaginoso sano a través de la biopsia. Las células extraídas se cultivan en el laboratorio hasta que su proliferación alcanza varios millones de unidades. En una segunda operación, y a través de artroscopia, se implantan en la zona dañada, esto posibilita no tener que abrir la articulación y facilitar un postoperatorio menos doloroso al paciente.

 Hasta el momento se ha utilizado para el tratamiento de lesiones de rodilla y tobillo y, el pasado mes de septiembre, se puso en práctica en cadera. Así, se permite reducir el dolor y la inflamación y una mejora en el movimiento de la articulación. “En el futuro se pretende contar con un banco de células del cartílago donde se puedan conservar hasta que el paciente pueda necesitarlas, como ocurre con el cordón umbilical. Si un paciente joven se somete a una operación para reparar su rodilla, por ejemplo, puede aprovecharse para extraer una muestra, almacenarla y años más tarde realizarle el implante y retrasar la aparición de la artrosis”, expone la doctora Guillén. En cualquier caso, como apunta esta traumatóloga, la Clínica CEMTRO continúa investigando en el uso de terapias celulares para el tratamiento de las patologías musculoesqueléticas y “quizás en unos años podamos utilizarla para pacientes más mayores”.

 La gran dificultad de esta técnica es que precisa de un gran equipamiento técnico y de personal altamente especializado para realizar el cultivo de los condrocitos, que se realizan en una sala blanca en condiciones de máxima asepsia.

 Lesiones de cadera

El cartílago es un tejido especial, sin riego sanguíneo, encargado de soportar la carga y la fricción de las articulaciones. “Las lesiones de cartílago exponen el hueso con el roce directo producido por el movimiento articular y su escasez, provocada por el envejecimiento del paciente, conduce a la artrosis que produce dolor y pérdida de movilidad en la articulación”, indica el doctor Raúl Torres, jefe de la Unidad de Cadera de la Clínica CEMTRO. En pacientes con una edad avanzada en los que este tejido está ya desgastado y la artrosis es avanzada, la solución, en muchos casos, es la prótesis, ya que, a diferencia del hueso, el cartílago no se autorepara, añade.

 En el caso de la cadera, además de con implante de condrocitos, se ha conseguido también retrasar la aparición de artrosis gracias a las técnicas artroscópicas. “La artroscopia ha permitido el tratamiento de lesiones del labrum y del choque femoroacetabular de la cadera cuando el adulto joven tiene principio de artrosis y así evitar que avance”, asegura el doctor Torres. El tratamiento de las lesiones de cadera con la técnica ICC de condrocitos está indicado para pacientes jóvenes y permite retrasar varios años la necesidad de prótesis, “lo que puede mejorar la calidad de vida del paciente, al recuperar la funcionalidad de la articulación sin tener que recurrir a la colocación de un cuerpo extraño en el organismo”, concluye.

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Se celebra la ASAMBLEA GENERAL EFOST con la participación de los Dres. Jordi Ardèvol y Fernando Ávila

El pasado 27 de octubre se celebró en Bruselas la Asamblea General EFOST en la que participaron los Dres. Jordi Ardèvol (Vicepresidente 1º de SETRADE) y Fernando Ávila (Presidente del Comité Científico) en representación de SETRADE.

Durante la asamblea se abordaron diferentes iniciativas científicas a nivel europeo, en las que participarán de forma activa los miembros de SETRADE.

Del 24 al 26 de septiembre de 2014, se celebrará en Lisboa, el Octavo Congreso de la EFOST (European Federation of National Associations of Orthopaedic Sports Traumatology), organizada por la Sociedad Portuguesa de Ortopédia y Traumatología (SPOT). Con este congreso, los organizadores esperan una alta participación de asistentes españoles, debido a la cercanía geográfica. Por este motivo,  se acuerda que SETRADE tenga una mesa específica en el congreso de EFOST. Por otro lado, SETRADE – a petición de los organizadores-, propondrá a diferentes expertos para que participen en las diferentes mesas científicas.

PUBLICACIONES CIENTÍFICAS

SETRADE editará un número de la revista MLTJ (Muscle, Ligaments and Tendon Journal) (www.mltj.org).  Durante la Asamblea, se solicitó que cada sociedad pueda editar un número de esta revista con artículos no publicados de revisión, comunicaciones a los congresos y meetings de la sociedad nacional. La MLTJ es la revista oficial de Italian Society of Muscles, Ligaments and Tendons (I.S.Mu.L.T.), European Federation of National Associations of Orthopaedic Sports Traumatology (E.F.O.S.T.) y de la S.I.T.O.D. (Società Italiana Terapia con Onde D’urto). Esta publicación es trimestral y es de libre acceso a los artículos, ya que está indexada en Pubmed.

La JP Publishing -editorial de ámbito europeo-, ha solicitado a EFOST la publicación de 12 Manuales sobre Traumatología del Deporte (2 rodilla, 2 hombro, 1 músculo/tendón, 1 mano y muñeca, 1 pié y tobillo, 1 codo, 1 raquis, 1 cadera, 1 Tronco/abdomen, 1 cara y cabeza), bajo la coordinación del Dr. François Kelberine, además de un editor responsable de cada número. SETRADE, por su parte, elaborará un Manual de Hombro. Los manuales deben ser muy prácticos; con fotos y esquemas sobre lo que hace personalmente cada autor, según cada patología.

OTROS ASUNTOS TRATADOS

En el plano internacional la European Federation of National Associations of Orthopaedic Sports Traumatology (EFOST), tiene concertadas dos plazas de Travel Fellow con la American Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM) para la inscripción, desplazamiento y alojamiento al próximo Congreso de la American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) en New Orleans y estancias y viajes en varios centros de USA con cirujanos de prestigio. La duración total es de 15-20 días.

Otro de los temas tratados es la representación y organización de la presencia de EFOST en el próximo congreso de la EFORT en Londres, de la cual se encargará la Sociedad Británica. Asimismo se solicitan propuestas de representación de EFOST en los congresos en que ha estado invitada (ESSKA  y APKASS (Asia /Pacífico)).

“Sport Injuries in Performing Arts” y “Sport Injuries in de Elderly”, son dos cursos que organizará la EFFOST en dos sedes distintas.

A esta Asamblea, el Dr. Ardèvol asistió en calidad de responsable de Relaciones Internacionales de SETRADE, sustituyendo al Dr. Ávila. La representación de SETRADE en EFOST no es personal, por lo tanto, en caso de no poder asistir el Dr. Ardèvol, podrá participar cualquier miembro de la Junta Directiva o del Comité Científico.

Además de los Dres. Jordi Ardèvol y Fernando Ávila, participaron:Nicola Maffulli, Francois Kelberine, Henrique Jones, Gernot Felmet, Jose Huylebroek, Grzegorz Adamczyc, Mike Carmont, Madis Rahu, Fredrik Almqvist, Joseph Lowe e Igor Zazirny.

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